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Le Thesaurus

L'Afssaps met à la disposition des professionnels de santé l'ensemble des interactions médicamenteuses identifiées par le Groupe de Travail ad hoc et regroupées dans un Thesaurus (19/09/2011) application/pdf (1184 ko)  

L'objet de ce Thesaurus est d'apporter aux professionnels de santé une information de référence, à la fois fiable et pragmatique, avec des libellés volontairement simples utilisant des mots clés.

Ce Thesaurus doit être utilisé comme un guide pharmaco-thérapeutique d'aide à la prescription.



Actualisation du Thesaurus

Lire aussi

Les différents niveaux d'une interaction

Pour être retenue, une interaction doit avoir une traduction clinique significative, décrite ou potentiellement grave, c'est-à-dire susceptible de provoquer ou majorer des effets indésirables, ou d'entraîner, par réduction de l'activité, une moindre efficacité des traitements.

Quatre niveaux de contrainte sont définis :

Contre-indication
 Elle revêt un caractère absolu et ne doit pas être transgressée
Association déconseillée
 Elle doit être le plus souvent évitée, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque, et impose une surveillance étroite du patient.
Précaution d'emploi
 C'est le cas le plus fréquent.
L'association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, les recommandations simples permettant d'éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, renforcement de la surveillance clinique, biologique, ECG, etc…).
A prendre en compte
 Le risque d'interaction médicamenteuse existe, et correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables. Aucune recommandation pratique ne peut être proposée.
Il revient au médecin d'évaluer l'opportunité de l'association.

Le libellé d'une interaction se décline de la façon suivante :

Nature du risque

 Majoration des effets indésirables ou perte d'efficacité… et mécanisme d'action succinct, lorsqu'il est connu

Niveau de contrainte

 Contre-indication, association déconseillée, cf.supra…

Conduite à tenir

 Celle-ci se résume le plus souvent au seul niveau de contrainte, dans le cas d'une " contre-indication " ou d'une " association déconseillée ".
Dans le cas d'une " précaution d'emploi ", des recommandations souvent simples à mettre en œuvre sont proposées pour éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, contrôles biologiques, etc…).
Le niveau " à prendre en compte " est dépourvu de recommandation pratique car il signale surtout une addition d'effets indésirables que seul le recours à d'autres thérapeutiques pourra permettre d'éviter.
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